Приложение 3. Акт проверки соблюдения требований земельного законодательства

Приложение 3
к Порядку...

Форма

(наименование органа местного самоуправления)

Муниципальный земельный контроль

Акт проверки соблюдения требований земельного законодательства

"

"

20

г. N

Время проверки

"

"

час

"

"

мин. Место составления акта:

Муниципальным инспектором

(должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего акт)

на основании распоряжения от

"

"

20

г. N

в присутствии понятых:

1.

(фамилия, инициалы, адрес места жительства, телефон)

2.

(фамилия, инициалы, адрес места жительства, телефон)

и в присутствии свидетелей:

(фамилия, инициалы, адрес места жительства, телефон)

с участием:

(фамилия, инициалы, специалиста, эксперта)

в присутствии:

(должность, наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления, юридического лица, индивидуального предпринимателя, законного представителя или фамилия, инициалы гражданина, его законного представителя)

проведена проверка соблюдения земельного законодательства на земельном

участке, расположенном по адресу:

, площадью

кв.м,

используемом

(наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления, юридического лица, индивидуального предпринимателя, руководитель, ИНН, юридический адрес, банковские реквизиты, контактные данные или фамилия, инициалы, гражданина, его законного представителя, их паспортные данные, адрес места жительства, контактные данные)

Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения требований земельного законодательства. Кроме того, понятым до начала проверки разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Понятые:

1.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

2.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьями 25.8, 25.9, 25.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Органу государственной власти, органу местного самоуправления, юридическому лии индивидуальному предпринимателю, гражданину или его законному представителю и иным участникам проверки разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьями 25.1, 25.4, 25.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Проверкой установлено:

(описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

В данных действиях усматриваются признаки административного

правонарушения, предусмотренного частью

статьи

Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях, и/или признаки административного правонарушения, предусмотренного законодательством Ленинградской области. Объяснения лица (органа государственной власти, органа местного самоуправления, юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина или его законного представителя) по результатам проведенной проверки соблюдения требований земельного законодательства:

С текстом акта ознакомлен

(подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются

(подпись)

Копию акта получил

(подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

(содержание заявления)

В ходе проверки производились:

(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается:

С актом ознакомлены:

Понятые:

1.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

2.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Специалист (эксперт)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Иные участники проверки

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Муниципальный инспектор, составивший акт

(подпись)

(фамилия, инициалы)