Приложение 5. Форма заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление проектов в области культуры и искусства

Приложение 5
к распоряжениюКомитета по культуре Санкт-Петербурга
от 11 марта 2015 г. N 50

Форма заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление проектов в области культуры и искусства

1. Название проекта в области культуры и искусства:

2. Направление (выбрать одно): 2.1. Создание новых произведений различных видов индивидуального и коллективного творчества. 2.2. Поддержка новаторских, экспериментальных направлений в искусстве. 2.3. Пропаганда традиций и достижений петербургской и российской культуры. 2.4. Создание культурно-образовательных программ для семейной" детской и молодежной аудитории. 2.5. Выявление, поддержка и продвижение одаренных детей и творческой молодежи. 2.6. Подготовка и проведение мероприятий для категорий населения" нуждающихся в социальной поддержке. 2.7. Повышение качества обслуживания посетителей, внедрение новых форм работы с посетителями, привлечение новых аудиторий. 2.8. Сохранение и развитие народного и любительского творчества. 2.9. Сохранение и поддержка культуры и традиций этнических сообществ и национальных образований Санкт-Петербурга. 2.10. Совершенствование управленческой деятельности в области культуры и искусства. 2.11. Осуществление рекламно-информационной деятельности в сфере культуры. 2.12. Осуществление научно-методических разработок в сфере культуры.

3. Заявитель (полное наименование организации-заявителя):

4. Место нахождения организации-заявителя:

5. Веб-сайт:

6. Резюме проекта в области культуры и искусства (не более 0,5 стр.) (краткая характеристика, содержание, место и период проведения):

7. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:

8. Общий объем затрат на реализацию проекта в области культуры и искусства:

9. Лица, ответственные за проведение проекта в области культуры и искусства:

Ф.И.О. (полностью)

Контактный телефон, факс, e-mail

Опыт участия в проведении аналогичных проектов в области культуры и искусства

Руководитель организации-заявителя

Главный бухгалтер организации-заявителя

Куратор проекта

10. Подробное описание проекта в области культуры и искусства, в том числе: 10.1. Описание целей и задач проекта. 10.2.Описание целевой аудитории проекта. 10.3. Характеристика участников проекта. 10.4. Ожидаемое число потребителей культурных услуг (зрителей, слушателей, посетителей и т.д.) в рамках проекта. 10.5. Обоснование необходимости реализации проекта. 10.6. Маркетинговая стратегия при реализации проекта. 10.7. Ожидаемые результаты проекта. 10.8. Предлагаемые способы контроля и оценки достижения ожидаемых результатов, обоснование устойчивости результатов проекта по окончании его реализации. 10.9. Календарный план-график разработки и реализации проекта:

Этап

Наименование мероприятия

Сроки

Дата завершения реализации проекта

.

10.10. Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых для реализации проекта:

Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

Форма участия

Контактное лицо (должность)

Контактный телефон, факс, e-mail

10.11. Планируемая информационная поддержка проекта:

Способы размещения информации (с указанием тиража и количества информационных носителей для полиграфической продукции)

Период размещения информации

11. Общий объем затрат на реализацию проекта (подробная сводная смета):

N п/п

Вид затрат

Возмещение за счет средств бюджета (руб.)

Внебюджетное финансирование (руб.)

Бюджет Санкт-Петербурга

Бюджеты других уровней

Сумма

Источник финансирования

Итого

Дата заполнения заявки

Руководитель организации-заявителя

(подпись)

Главный бухгалтер организации-заявителя

(подпись)

М.П.

Дата представления заявки в Комитет по культуре Санкт-Петербурга