Приложение. Форма заявления на участие в специальной программе "Технологические стажировки"

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 20 декабря 2016 г. N 6563-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к специальной программе
"Технологические стажировки"

(с изменениями от 9 июня 2015 г., 15 августа, 20 декабря 2016 г.)

Форма заявления на участие в специальной программе "Технологические стажировки"

В Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Заявление на участие в специальной программе "Технологические стажировки"

В соответствии с распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от ___ N __ "Об утверждении специальной программы "Технологические стажировки" просим принять документы для участия в специальной программы "Технологические стажировки"

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН/КПП

.

2. ОГРН/ОГРНИП

.

3. Место нахождения (юридический адрес)

.

4. Фактический адрес

.

5. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или в выписке из Единого государственного

реестра индивидуальных предпринимателей:

.

6. Контактный телефон, факс:

.

7. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты:

.

8. Контактное лицо:

.

Достоверность представленных в составе заявки документов подтверждаю.

(указывается наименование должности в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность)

(указывается Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись)

Настоящим заявлением подтверждаем, что

:

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

не является участником соглашений о разделе продукции;

не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; является субъектом малого и среднего предпринимательства

не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.

Также подтверждаем, что в отношении

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не проводятся процедуры ликвидации или банкротства, а также его деятельность не приостановлена в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

(указывается должность в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись)

"

"

М.П.

Примечания:

Печать ставится при ее наличии.