Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по образованию
от 3 апреля 2015 года N 1479-р
Форма заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
Руководителю |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(образовательного учреждения) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
от |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. полностью) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
родителя (законного представителя) обучающегося |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
(нужное подчеркнуть) |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
дата рождения |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
зарегистрированного по адресу: |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
(индекс, место регистрации) |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
номер телефона |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
паспорт, N и серия |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
N |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
дата выдачи |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
кем выдан |
|
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить в соответствии с главой 18 Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" дополнительную меру социальной поддержки по обеспечению питанием, включающим завтрак, обед, завтрак и обед или комплексный обед (нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
(кому - ф.и.о.) | ||||||||||||||||||||||||||||||
обучающе(му, й)ся класса (группы) |
|
, на период с |
|
по |
|
|||||||||||||||||||||||||
дата рождения |
|
, свидетельство о рождении/паспорт серия |
|
номер |
|
, |
||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
место регистрации |
|
, место проживания |
|
|||||||||||||||||||||||||||
в связи с тем, что: ** (при заполнении заявления необходимо проставить знак напротив одной из категорий граждан, претендующих на дополнительную меру социальной поддержки по обеспечению питанием) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Обучающий(ая)ся относится к категории граждан, имеющих право на предоставление дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга 100 процентов его стоимости: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
малообеспеченных семей; |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
многодетных семей; |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
обучающихся по адаптированной образовательной программе; |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
обучающихся по программам подготовки квалифицированных рабочих и служащих или по |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
программам профессионального образования на период прохождения учебной и (или) производственной практики вне профессионального образовательного учреждения; |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
инвалидов; |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
находящиеся в трудной жизненной ситуации. |
|||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Обучающий(ая)ся относится к категории граждан, имеющих право на предоставление дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга 70 процентов его стоимости: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере. |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласен на оплату 30% стоимости |
|
(подпись); |
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
страдающих хроническими заболеваниями, перечень которых установлен Правительством |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Санкт-Петербурга. |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласен на оплату 30% стоимости |
|
(подпись); |
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
обучающихся в спортивном или кадетском классе. |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласен на оплату 30% стоимости |
|
(подпись); |
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
являющихся учениками 1-4 классов. |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Согласен на оплату 30% стоимости |
|
(подпись). |
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Родитель (законный представитель), обучающийся: - проинформирован образовательным учреждением о праве подать заявление на предоставление дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием в следующем учебном году в мае соответствующего календарного года; - дополнительная мера социальной поддержки по обеспечению питанием предоставляется начиная с месяца, следующего за месяцем подачи заявления, если заявление подано до 20 числа текущего месяца; - предоставление питания прекращается в случае неуплаты за предоставление питания в размере 30% его стоимости - по истечении трех месяцев, следующих за месяцем, в котором не внесена плата. В случае изменения оснований для предоставления дополнительной меры социальной поддержки по обеспечению питанием обязуюсь незамедлительно письменно информировать администрацию образовательного учреждения. Предъявлен документ, подтверждающий право представить интересы несовершеннолетнего | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа), |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Согласен на обработку персональных данных |
|
(подпись). |
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись |
|
|
Дата |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.