Приложение N 2. Заявление на предоставление в 2015 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по развитию
предпринимательства
и потребительского рынка
Санкт-Петербурга
от 27 февраля 2015 г. N 602-р

Форма заявления на предоставление в 2015 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства

В Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Заявление на предоставление в 2015 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 19.02.2015 N 150 "О предоставлении в 2015 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства" просим предоставить в 2015 году субсидии в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию

услуг банного хозяйства в размере

(

) рублей

Представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктом 3 Порядка представления и рассмотрения заявлений на предоставление в 2015 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства, принятия решения о предоставлении в 2015 году субсидий в целях возмещения (финансового обеспечения) затрат по оказанию услуг банного хозяйства, утвержденного распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга, утверждающего форму настоящего заявления).

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Подтверждаем факт отсутствия задолженности перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетными фондами. В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН

2. Местонахождение:

3. Контактный телефон, факс

4. Контактное лицо

указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера юридического лица, подпись)

"

"

2015 г.

М.П.