Приложение N 10. Предписание

Приложение N 10
к Административному регламенту
Государственной жилищной инспекции
Санкт-Петербурга по исполнению государственной
функции по осуществлению регионального
государственного жилищного надзора

На бланке Комитета

Предписание N

"

"

201

г.

По результатам проведения плановой/внеплановой, документарной/выездной проверки за соблюдением обязательных требований, установленных действующим законодательством по адресу: Санкт-Петербург,

Распоряжение N

от

201

г.

Паспортные данные жилого дома:

Год постройки:

Серия проекта

Этажей:

Кол-во лестниц:

Материал стен:

кровли

Площадь /кв.м/: общая

крыши

фасада

участка

подвала

чердака

др. данные

Владелец (балансодержатель)

(муниц., ведом., федер., част., кооп. и др.)

Основной подрядчик по ТО и Р здания:

Выдано:

(официальное наименование органа власти, юр. лица - нарушителя, Ф.И.О. физ. лица - нарушителя)

N п/п

Элементы здания. Установленные нарушения обязательных требований по использованию, сохранности и эксплуатации жилищного фонда. Нарушения обязательных требований при представлении жилищно-коммунальных услуг

Мероприятия по устранению допущенных нарушений

Сроки исполнения

Информацию о выполнении предписанных мероприятий предоставить в установленные сроки с указанием стоимости выполненных работ для дополнительной проверки ГЖИ (факс 576-07-31). В соответствии со ст.19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях невыполнение в установленный срок предписания об устранении нарушений законодательства влечет наложение административного штрафа на граждан, должностных и юридических лиц. Предписание может быть обжаловано в сроки и в порядке, предусмотренные законом, вышестоящему должностному лицу или в судебные органы.

Предписание выдал:

(должность, Ф.И.О., подпись)

Предписание получил:

(дата, должность, Ф.И.О., подпись)