Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

Председателю конкурсной комиссии

от

(фамилия, имя, отчество руководителя организации,

индивидуального предпринимателя)

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

Заявление

Прошу предоставить субсидию для возмещения части затрат, связанных с

уплатой лизинговых платежей по договору финансовой аренды (лизинга) от "

"

20

года N

с

.

(наименование лизингодателя)

Сообщаю, что государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных

организациях

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

не получало (не получал).

Сообщаю, что

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

не находится в состоянии банкротства и в процессе ликвидации.

Осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за достоверность и подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация о соискателе, договоре финансовой аренды (лизинга) и показателях финансово-хозяйственной деятельности соискателя прилагается.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати