Приложение 2. Алгоритм оказания первичной специализированной медицинской помощи женщинам, имеющим в период беременности, родов и послеродовый период сердечно-сосудистую патологию.

Приложение 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 16 декабря 2014 г. N 884-р

Алгоритм
оказания первичной специализированной медицинской помощи женщинам, имеющим в период беременности, родов и послеродовый период сердечно-сосудистую патологию.

1. При постановке на учет в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь прикрепленному женскому населению (далее базовая ЖК) выполняются исследования, в соответствии с этапностью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде.

1.1. В первом триместре беременности обследование включает: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, электрокардиограмму (по назначению врача-терапевта или кардиолога), осмотр терапевта, осмотр окулиста.

2. После первичного обследования и оценки факторов риска терапевт базовой ЖК выдает направление в амбулаторно - консультативно диагностическое отделение СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" (далее АКДО), специализированного по приему беременных и рожениц с сердечно-сосудистой патологией (Распоряжение Комитета по здравоохранению N 541-р от 24.12.2013 "О профиле и мощности Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Родильный дом N 13")

3. Показания для направления в АКДО:

- приобретенные пороки сердца

- врожденные пороки сердца

- кардиомиопатии

- нарушения ритма сердца

- соединительнотканные дисплазии (малые аномалии сердца)

- гипертрофические кардиомиопатии

- артериальные гипертензии

- гипертоническая болезнь

- вегето-сосудистая дистония

- системная красная волчанка с поражением сердца

4. Врачом - кардиологом АКДО, при необходимости, назначаются дополнительные методы обследования: - эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ и АД (в базовом ЛПУ).

5. Для решения вопроса о своевременной госпитализации в отделение патологии беременности СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13", дальнейшего обследования и, при необходимости, проведения курса кардиальной терапии - повторная консультация в АКДО в 28-30 недель беременности.

6. В сроке 36-37 недель беременности - плановая консультация кардиолога и акушера-гинеколога АКДО, для решения вопроса о необходимости дородовой госпитализации с целью подготовки организма к родам, способе и сроке родоразрешения.

7. При наличии сочетанной или тяжелой сердечно-сосудистой патологии, требующей хирургического вмешательства, кардиологи АКДО могут направить беременных для дальнейшего лечения и обследования в ФГБУ "Медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" МЗ РФ, телефон для записи -702-68-54.

8. Госпитализация в СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13", специализированный по приему беременных и рожениц с сердечно-сосудистой патологией, осуществляется в первую очередь беременных и рожениц с кардиальной патологией.

9. При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии вопрос госпитализации решается совместно кардиологом и акушером - гинекологом АКДО СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" в зависимости от тяжести сопутствующей патологии и состояния сердечно-сосудистой системы.

10. Плановая госпитализация в отделение патологии беременности СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" осуществляется по направлению базовой ЖК при наличии наряда на госпитализацию. При отсутствии свободных мест и при отсутствии экстренных показаний госпитализация может быть отсрочке.

11. Госпитализация беременных, не состоящих на учете в базовой ЖК, недообследованных женщин, имеющих инфекционные заболевания в период беременности и родов, осуществляется в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению N 126-р от 02.04.2014 года " О маршрутизации женщин, имеющих инфекционные заболевания в период беременности, родов и послеродовый период в Санкт-Петербурге ".

12. Госпитализация женщин, имеющих в период беременности, родов и послеродовый период сердечно-сосудистую патологию на период закрытия СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" осуществляется в СПб ГБУЗ "Родильный дом N 6 им. проф. Снегирева В.Ф.", ГБОУВПО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова".