|
Опись документов
|
|
Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии
|
|
|
|
|
(наименование соискателя лицензии)
|
|
представил в лицензирующий орган
|
Комитет по здравоохранению
|
|
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
|
|
N
п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
|
1
|
Заявление о предоставлении лицензии *
|
|
|
2
|
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним *
|
|
|
3
|
Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним **
|
|
|
4
|
Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления фармацевтической деятельности *
|
|
|
5
|
Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил **
|
|
|
6
|
Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов *
|
|
|
7
|
Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации *
|
|
|
8
|
Доверенность
|
|
|
________________
|
|
* Документы, которые соискатель лицензии должен представить самостоятельно.
|
|
** Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе.
|
|
Документы сдал
|
|
Документы принял:
|
|
соискатель лицензии/
|
|
|
|
представитель соискателя лицензии
|
|
(ФИО, должность, подпись)
|
|
|
|
Дата
|
|
|
(ФИО, должность, подпись)
|
|
|
|
|
|
|
Входящий номер
|
|
|
(реквизиты доверенности)
|
|
Количество листов
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
