Приложение N 2. Заявление о согласовании (одобрении) совершения государственным учреждением сделки в отношении движимого имущества

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по управлению городским имуществом Санкт-Петербурга от 27 августа 2013 г. N 85-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
(с изменениями от 22 октября 2012 г., 27 августа 2013 г.)

"

"

20

г.

Заместителю председателя

Комитета по управлению городским имуществом

Образец заявления

Заявление о согласовании (одобрении) совершения государственным учреждением сделки в отношении движимого имущества

(наименование государственного учреждения)

на распоряжение закрепленным за ним на праве оперативного управления движимым имуществом

(полное наименование государственного учреждения)

просит Вашего согласия на распоряжение закрепленным за ним на праве оперативного управления движимым имуществом, находящимся в государственной собственности

Санкт-Петербурга путем

.

(указать конкретный способ распоряжения)

I. Сведения о заявителе:

1.1. Наименование государственного учреждения

Полное:

Сокращенное:

ИНН:

Код ОКПО:

1.2. Место нахождения:

.

1.3. Основной вид деятельности:

.

Код ОКВЭД:

.

1.4. Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью):

.

Должность:

Контактный телефон заявителя:

Адрес электронной почты:

.

II. Общие сведения о движимом имуществе

1. Наименование объекта

2. Место нахождения объекта

3. Вид объекта

4. Описание объекта

5. Сведения о характере использования объекта (назначение)

6. Состояние объекта (степень износа, в процентах)

7. Первоначальная балансовая стоимость объекта в рублях на

г.

8. Балансовая остаточная стоимость объекта в рублях на 01.01.20

г.

9. Амортизация в рублях на 01.01.20

г.

10. Рыночная стоимость объекта в рублях с указанием даты проведения оценки (при

наличии)

N п/п

Реквизиты документа

Количество страниц

Количество экземпляров

Руководитель (или иное уполномоченное лицо)

(должность, Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель

(должность, Ф.И.О., телефон)

"

"

г.

М.П.