Приложение N 2. Направление для помещения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, имеющих законных представителей в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 3 августа 2015 г. N 214-р

Угловой бланк Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга

(наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

(адрес организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

Направление от

N

для помещения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, имеющих законных представителей в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги

На основании ходатайства органа опеки и попечительства (указать наименование органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования

Санкт-Петербурга) от

N

о помещении под надзор

несовершеннолетнего и представленных документов

несовершеннолетний:

(Ф.И.О.)

дата рождения

направляется для помещения под надзор в образовательную организацию, медицинскую организацию, организацию, оказывающую социальные услуги (нужное подчеркнуть)

(полное наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

Откуда направляется

(адрес)

Основание(я) для издания постановления органа опеки и попечительства о помещении

под надзор несовершеннолетнего

Срок действия направления до

"

"

года

(направление действительно в течение одного месяца со дня его выдачи).

Уполномоченное должностное лицо Комитета

(Ф.И.О.)

"

"

года

М.П.