Приложение N 2. Типовая форма Акта непригодности имущества для дальнейшего использования, составляемого в отношении движимого имущества

Приложение N 2
к Порядку

Приложение к Порядку признания особо ценного движимого имущества, находящегося в оперативном управлении подведомственных Комитету по здравоохранению бюджетных и автономных государственных учреждений, непригодным для дальнейшего использования согласно распоряжению Комитета по управлению городским имуществом от 28.07.2006 N 231-р

Типовая форма Акта непригодности имущества для дальнейшего использования, составляемого в отношении движимого имущества

Акт

N

от

о непригодности имущества для дальнейшего использования (для движимого имущества)

1. Общие сведения об имуществе, находящемся в государственной собственности Санкт-Петербурга и непригодном для дальнейшего использования (далее - имущество)

N п/п

Сведения об имуществе

1.1.

Наименование имущества

1.2

Место нахождения имущества (почтовый индекс, район, поселок, топоним, геоним, дом, корпус, литера, помещение)

1.3.

Вид имущества (сооружения; передаточные устройства; машины и оборудование; транспортные средства; инструменты; производственный и хозяйственный инвентарь; прочее)

1.4.

Дата выпуска

1.5.

Дата ввода в эксплуатацию

1.6.

Дата принятия на балансовый учет

1.7.

Фактический срок эксплуатации

1.8.

Описание имущества (инвентарный номер; заводской номер; идентификационный номер; иное)

1.8.1.

Для автотранспортных средств: - дата последнего капитального ремонта; - пробег после даты ввода в эксплуатацию (тыс. км); - пробег после последнего капитального ремонта (тыс. км); - номер технического паспорта; - номер двигателя; - номер шасси; - номер кузова; - грузоподъемность/вместимость; - масса по техническому паспорту

1.9.

Стоимость имущества (руб.): - первоначальная (восстановительная) на ___ ___.____ г.; - амортизация на ___ ___.____ г.; - остаточная (балансовая) на __ ___.___ г.

1.10.

Сведения о характере использования имущества

1.11.

Сведения о земельном участке, занятом имуществом (для строений и сооружений, не являющихся объектами недвижимости): адрес (место нахождения земельного участка); - кадастровый номер земельного участка; - площадь земельного участка (кв. м)

2. Сведения о принадлежности имущества

2.1.

Сведения о внесении имущества в Реестр собственности Санкт-Петербурга (реестровый номер, дата внесения в Реестр)

2.2.

Реквизиты правоустанавливающего документа о нахождении имущества в государственной собственности Санкт-Петербурга (наименование, дата, номер)

2.3.

Правовой режим имущества (имущество казны Санкт-Петербурга/право хозяйственного ведения/право оперативного управления/ обязательственное право)

2.4.

Реквизиты правоустанавливающего документа, подтверждающего нахождение имущества у заявителя (фактического владельца) на праве, указанном в пункте 2.3 акта (наименование, дата, номер)

2.5.

Сведения о государственной регистрации права заявителя (фактического владельца) на имущество (регистрирующий орган, дата, номер)

2.6.

Сведения об имеющихся обременениях имущества (характер обременения, лицо, в пользу которого установлено обременение, основание установления обременения)

2.7.

Правовой режим использования земельного участка, занятого имуществом (для строений и сооружений, не являющихся объектами недвижимости): - правовой режим (постоянное (бессрочное) пользование/аренда/иное (указать); правоустанавливающий документ (наименование/дата/номер); - сведения о государственной регистрации права заявителя (фактического владельца) (регистрирующий орган, дата, номер); форма и размер платы за земельный участок в год (земельный налог/арендная плата/освобожден от платежей (с указанием оснований)

3. Сведения о непосредственном осмотре имущества и его техническом состоянии

3.1.

(указать, кем и когда проводился осмотр имущества;

реквизиты документа(-ов), которыми оформлены результаты осмотра;

сведения об иных материалах, содержащих результаты осмотра;

сведения о техническом состоянии имущества, установленном

по результатам осмотра, включая процент износа;

реквизиты заключения независимой экспертизы, подтверждающей выводы,

установленные в результате осмотра имущества)

3.2. Сведения о наличии в имуществе, его составных частях веществ, свойств, частей, потенциально опасных для человека и(или)

окружающей среды:

3.3. Сведения о содержании цветных, драгоценных и редкоземельных материалов (металлов, камней и т.д.):

Наименование драгоценных материалов

Номенклатурный номер

Единица измерения

Количество

Масса

3.4. Вывод о возможности восстановления и(или) иного использования имущества, его составных частей:

3.5. Сведения об оценке составных частей имущества:

3.6. Сведения о возможности осуществления тех или иных фактических действий с имуществом (его составными частями) (в том числе его уничтожения) без вреда для третьих лиц:

4. Сведения об установлении и устранении причин прихода имущества в непригодное состояние

4.1. Причины приведения имущества в непригодное для дальнейшего использования состояние:

4.2. Сведения о применении мер по привлечению к ответственности лиц, виновных в приведении имущества в непригодное для дальнейшего использования состояние, а также иных мер защиты имущественных интересов Санкт-Петербурга

5. Иные сведения об имуществе

5.1. Предложения о дальнейшем использовании земельного участка, занятого имуществом:

5.2. Сведения о затратах по уничтожению имущества и источнике(-ах) финансирования работ по уничтожению имущества:

5.3. Иные сведения об имуществе(3):

Руководитель заявителя (фактического

владельца) объекта -

(указать

полное наименование должности)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер

(подпись)

(Ф.И.О.)

__________________

(3) Состав и характер сведений определяются правовым актом исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга, уполномоченным на принятие решений в отношении того или иного вида имущества, с учетом особенностей отдельных видов имущества либо письменным запросом руководителя (заместителя руководителя) соответствующего исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга.