Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к Порядку...
(Форма) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Заявка | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
(наименование муниципального образования) | ||||||||||||||||||||||||||||||
на выделение средств из областного бюджета Ленинградской области для предоставления единовременной денежной выплаты на проведение капитального ремонта индивидуального жилого дома | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Фамилия, имя, отчество гражданина |
Наименование категории граждан в соответствии со ст. 2 областного закона от 13.10.2014 N 62-оз |
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) |
Число, месяц, год рождения |
Состав семьи (степень родства: супруг (супруга) или дети) |
Размер выплаты |
||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
Итого |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
Глава администрации муниципального |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
образования |
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(номер телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
Место печати | ||||||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(номер телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(номер телефона) |
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.