Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению
Комитет по социальной
политике Санкт-Петербурга
от 22 сентября 2015 г. N 277-р
нормативы согласно приложению N 2 к настоящему договору, и составляет |
|
Приложение N 1
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Перечень | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP | ||||||||||||||||||||||
по договору от N |
|
об |
|
|
||||||||||||||||||
об организации работы по предоставлению TCP | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
N п/п |
Наименование TCP |
Вид TCP |
Технические характеристики TCP |
Предлагаемая стоимость TCP (руб.) |
||||||||||||||||||
Всего (руб.) |
В том числе НДС (руб.) |
|||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
Комитет |
|
Горцентр |
|
Организация |
||||||||||||||||||
Председатель Комитета |
|
Директор Горцентра |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 2
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Расчет | ||||||||||||||||||||||
стоимости договора N |
|
от |
|
|
||||||||||||||||||
об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации (далее - TCP) | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||
N п/п |
Наименование TCP |
Вид TCP |
Количество TCP |
Норматив финансирования затрат бюджета Санкт-Петербурга (руб.) |
Стоимость TCP (руб.) |
|||||||||||||||||
всего (руб.) |
в том числе НДС (руб.) |
|||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Комитет |
|
Горцентр |
|
Организация |
||||||||||||||||||
Председатель Комитета |
|
Директор Горцентра |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 3
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Акт N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
выдачи лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации | |||||||||||||||||||||||||||||||||
за период с |
|
по |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
к договору от |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
(целевая статья |
|
) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
г. Санкт-Петербург |
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в лице |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации) |
|
(должность, Ф.И.О. руководителя) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
действующего на основании |
|
, именуемое в дальнейшем "Организация", |
|||||||||||||||||||||||||||||||
с одной стороны, и СПб ГКУ "Городской информационно-расчетный центр", в лице | |||||||||||||||||||||||||||||||||
директора |
|
, действующего на основании |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем: Организация предоставила лицам с ограниченными возможностями здоровья (далее - граждане) технические средства реабилитации (далее - TCP) на сумму | |||||||||||||||||||||||||||||||||
N реестра граждан |
Дата реестра граждан |
Наименование TCP |
Количество человек |
Количество TCP, шт. |
Сумма (руб.) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
Всего на сумму: |
|
, в том числе |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
НДС. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
(прописью) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация |
|
Горцентр |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель Организации |
|
Директор Горцентра |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
Приложение N 4
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Приложение N 5
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Реестр | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
N |
|
от |
|
|
|||||||||||||||||||||||||
в |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации, выдавшей технические средства реабилитации) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
В соответствии с договором N от____ об_________ организации работы по предоставлению технических средств реабилитации |
район Санкт-Петербурга |
Улица |
Номер дома |
Номер корпуса |
Номер квартиры |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Дата получения технического средства реабилитации |
Стоимость технического средства реабилитации |
Серия паспорта, свидетельства о рождении (документа удостоверяющего личность гражданина) |
Номер паспорта, свидетельства о рождении (документа удостоверяющего личность гражданина) |
Номер и дата выдачи медицинского заключения |
Шифр технического средства реабилитации |
Наименование технического средства реабилитации |
||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Согласовано | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель |
|
|
Директор Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения "Городской информационно-расчетный центр" |
||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации, предоставившей техническое средство реабилитации) |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
Приложение N 6
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Справочник | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
N п/п |
Нормативный код TCP |
Нормативное наименование TCP |
Наименование TCP, указанное в направлении, выданном администрацией района Санкт-Петербурга |
Наименование TCP в справочнике АИС "ЭСРН" |
Шифр TCP (код) |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Комитет |
|
Горцентр |
|
Организация |
||||||||||||||||
Председатель Комитета |
|
Директор Горцентра |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 7
к договору
N___от__________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Наименование организации | |||||||||||||
| |||||||||||||
Акт | |||||||||||||
за |
|
квартал |
|
года |
|||||||||
| |||||||||||||
Месяцы |
Сумма договора на начало отчетного периода |
Стоимость TCP |
Сумма перечислений |
Задолженность на конец квартала |
Сумма договора на конец отчетного периода |
||||||||
Дебиторская |
Кредиторская |
||||||||||||
Сальдо на начало отчетного периода ____________ |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
Итого за ___ квартал |
|
|
|
|
|
||||||||
Сальдо на конец отчетного периода ____________ |
|
|
|
|
|
||||||||
Договор N |
|
от |
|
|
|||||||||
Организация: |
|
Горцентр: |
|||||||||||
Наименование Организации |
|
СПб ГКУ "Городской |
|||||||||||
|
|
информационно-расчетный центр" |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
Руководитель Организации |
|
Директор Горцентра |
|||||||||||
(Ф.И.О.) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||
М.П. |
|
М.П. |
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 22 сентября 2015 г. N 277-р "О внесении изменения в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.