Приложение 1. Форма заявления о проведении аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга от 23 января 2017 г. N 13-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению
о порядке принятия решений
о проведении аукционов на право
заключения договоров аренды
земельных участков для целей,
не связанных со строительством,
о подготовке документации, необходимой
для проведения аукционов, и о
заключении договоров аренды
земельных участков по
результатам проведения аукционов
(с изменениями от 23 января 2017 г.)

Начальнику Управления земельных ресурсов Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга

от

(полное наименование юридического лица (органа исполнительной власти Санкт-Петербурга), подающего заявку, или фамилия, имя, отчество гражданина, подающего заявку)

(место регистрации (для физических лиц)

место нахождения (юридических лиц и органов исполнительной власти Санкт-Петербурга)

Заявление

В соответствии с требованиями статьи 39.11 Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас принять решение о проведении аукциона на право заключения договора аренды земельного участка находящегося в государственной собственности, площадью

кв. м, относящегося к землям населенных пунктов, расположенного по адресу:

,

район, поселок, топоним, геоним, участок

кадастровый номер

для

цель использования земельного участка

на срок

.

до пяти лет включительно

Способ получения уведомления о принятом решении:

Уведомление о принятом решении прошу выдать на руки через Управление по работе с заявителями.

Уведомление о принятом решении прошу направить по адресу:

Уведомлен, что несу риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, поступивших по указанному адресу, а также риск отсутствия по этому адресу своего представителя.

Контактный телефон:

.

.

.

Адрес электронной почты:

Я,

,

(фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для рассмотрения настоящего заявления и принятия соответствующих решений. Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. *

_________________

* Абзац включается в текст заявления, подаваемого физическим лицом.

(подпись, расшифровка подписи, дата, должность (для Заявителей - юридических лиц)) М.П. (при наличии)