Приложение 8. Заявление о включении в состав участников мероприятий по предоставлению дополнительной социальной выплаты

Приложение 8
к Порядку...

(наименование местной администрации)

от гражданина

,

(фамилия,

,

имя, отчество)

проживающего по адресу:

Заявление

Прошу включить меня,

,

(наименование местной администрации)

паспорт

, выданный

(серия, номер)

(кем, когда)

"

"

года,

в состав участников мероприятия в рамках реализации подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Ленинградской области на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" по предоставлению дополнительной социальной выплаты в случае рождения (усыновления) детей на погашение части расходов по строительству (приобретению) жилья.

Использовать дополнительную социальную выплату планирую путем

(погашение основной суммы долга и уплата процентов по

ипотечным жилищным кредитам (займам), завершение строительства

индивидуального жилого дома, оплата части выкупной цены жилья,

предоставленного по договору найма жилого помещения, - нужное указать)

в

.

(наименование муниципального образования, в котором заявитель желает приобрести (построить) жилое помещение)

Дети, в связи с рождением (усыновлением) которых подается настоящее заявление:

,

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

(дата рождения)

проживает по адресу:

,

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

(дата рождения)

проживает по адресу:

.

Улучшение жилищных условий происходит в рамках моего участия в мероприятиях

.

(указать наименование мероприятия и целевой программы (подпрограммы) федерального или регионального уровня)

Члены семьи, которые улучшают жилищные условия вместе со мной по указанной программе:

,

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

(дата рождения)

.

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

(дата рождения)

Год улучшения жилищных условий

С условиями участия в мероприятии в рамках реализации подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Ленинградской области на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года"

по предоставлению дополнительной социальной выплаты в случае рождения (усыновления) детей на погашение части расходов по строительству (приобретению) жилья ознакомлен и обязуюсь их выполнять. На обработку и хранение персональных данных согласен.

(фамилия, инициалы заявителя)

(подпись)

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1)

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

2)

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

3)

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

4)

.

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

(наименование документа и его реквизиты)

2)

(наименование документа и его реквизиты)

3)

(наименование документа и его реквизиты)

4)

(наименование документа и его реквизиты)

5)

(наименование документа и его реквизиты)

6)

(наименование документа и его реквизиты)

7)

(наименование документа и его реквизиты)

8)

(наименование документа и его реквизиты)

9)

(наименование документа и его реквизиты)

10)

(наименование документа и его реквизиты)

11)

(наименование документа и его реквизиты)

12)

(наименование документа и его реквизиты)

13)

(наименование документа и его реквизиты)

14)

(наименование документа и его реквизиты)

15)

.

(наименование документа и его реквизиты)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"

"

20

г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись)

(фамилия, инициалы)