Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению
Комитет по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 29 сентября 2015 г. N 287-р
Приложение N 1
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Перечень | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP (далее - Организация) | |||||||||||||||||||||||
по договору от |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||
об организации работы по предоставлению TCP | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
N п/п |
Наименование TCP |
Вид TCP |
Технические характеристики TCP |
Стоимость TCP (руб.) |
|||||||||||||||||||
всего, (руб.) |
в том числе НДС, (руб.) |
||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
|||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 2
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Расчет | |||||||||||||||||||||||
стоимости договора N |
|
от |
|
|
|||||||||||||||||||
об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации (далее - TCP) | |||||||||||||||||||||||
с | |||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP (далее - Организация) | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
N п/п |
Наименование TCP |
Вид TCP |
Количество TCP |
Норматив финансирования затрат бюджета Санкт-Петербурга (руб.) |
Стоимость TCP (руб.) |
Сумма затрат (руб.) |
|||||||||||||||||
всего (руб.) |
В том числе НДС (руб.) |
||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Итого: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
|||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 3
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Акт выдачи N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP | ||||||||||||||||||||||||||||||||
лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
за период с |
|
по |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
к договору от |
|
N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
(целевая статья |
|
) |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
г. Санкт-Петербург |
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в лице |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации) |
|
(должность, Ф.И.О. руководителя) |
||||||||||||||||||||||||||||||
действующего на основании |
|
, именуемое в дальнейшем "Организация", |
||||||||||||||||||||||||||||||
с одной стороны, и СПб ГКУ "Городской информационно-расчетный центр", в лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||
директора |
|
, действующего на основании |
||||||||||||||||||||||||||||||
Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем: Организация предоставила лицам с ограниченными возможностями здоровья (далее - граждане) технические средства реабилитации (далее - TCP) на сумму | ||||||||||||||||||||||||||||||||
N реестра граждан |
Дата реестра граждан |
Наименование TCP |
Количество человек |
Количество TCP, шт. |
Сумма (руб.) |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего на сумму: |
|
, в том числе |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
(прописью) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
НДС. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
(прописью) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||||||||||||||||||||
М.П. |
М.П. |
Приложение N 4
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Приложение N 5
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Реестр | |||||||||||||||||||||||||||||
N |
|
от |
|
|
|||||||||||||||||||||||||
в |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации, выдавшей технические средства реабилитации (далее - Организация)) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
В соответствии с договором N ____ от _________ об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации |
район Санкт-Петербурга |
Улица |
Номер дома |
Номер корпуса |
Номер квартиры |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Дата получения технического средства реабилитации |
Стоимость технического средства реабилитации |
Серия паспорта, свидетельства о рождении (документа удостоверяющего личность гражданина) |
Номер паспорта, свидетельства о рождении (документа удостоверяющего личность гражданина) |
Номер и дата выдачи медицинского заключения |
Шифр технического средства реабилитации |
Наименование технического средства реабилитации |
||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
Согласовано | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель Организации |
|
|
Директор СПб ГКУ "Городской информационно- |
||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации, предоставившей техническое средство реабилитации) |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
М.П. |
|
М.П. (подпись) |
(расшифровка подписи) |
Приложение N 6
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Справочник | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP (далее - Организация) | ||||||||||||||||||||
и их шифров | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
N п/п |
Нормативный код TCP |
Нормативное наименование TCP |
Наименование TCP, указанное в направлении, выданном администрацией района Санкт-Петербурга |
Наименование TCP в справочнике АИС "ЭСРН" |
Шифр TCP (код) |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 7
к договору
N______от_______
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Наименование организации | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Акт | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP (далее - Организация) | |||||||||||||||||||
лицам с ограниченными возможностями здоровья технические средства реабилитации | |||||||||||||||||||
за |
|
квартал |
|
года |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Месяцы |
Сумма договора на начало отчетного периода |
Стоимость TCP |
Сумма перечислений |
Задолженность на конец квартала |
Сумма договора на конец отчетного периода |
||||||||||||||
Дебиторская |
Кредиторская |
||||||||||||||||||
Сальдо на начало отчетного периода ____________ |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Итого за ___ квартал |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Сальдо на конец отчетного периода ____________ |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Договор N |
|
от |
|
|
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
|||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||||
М.П. |
|
М.П. |
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29 сентября 2015 г. N 287-р "О внесении изменения в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.