Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению
Комитет по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 29 сентября 2015 г. N 288-р
Приложение N 1
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Перечень | |||||||||||||||||||||||||||
предоставляемых |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления ДТСР |
||||||||||||||||||||||||||
по договору от |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||
об организации работы по предоставлению ДТСР | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Наименование ДТСР |
Вид ДТСР |
Технические характеристики ДТСР |
Стоимость ДТСР, (руб.) |
|||||||||||||||||||||||
всего, (руб.) |
в том числе НДС, (руб.) |
||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 2
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Расчет стоимости договора N |
|
от |
|
|
|||||||||||||||||||
об организации работы по предоставлению дополнительных технических средств реабилитации (далее - ДТСР) | |||||||||||||||||||||||
с | |||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления ДТСР (далее - Организация) | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
N п/п |
Наименование ДТСР |
Вид ДТСР |
Количество ДТСР |
Норматив финансирования затрат бюджета Санкт-Петербурга (руб.) |
Стоимость ДТСР (руб.) |
Сумма затрат, (руб.) |
|||||||||||||||||
всего, (руб.) |
в том числе НДС (руб.) |
||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Итого: |
|
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
|||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 3
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Акт N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
выдачи инвалидам дополнительных технических средств реабилитации (далее - ДТСР) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
за период с |
|
по |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
к договору от |
|
N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
(целевая статья |
|
) |
||||||||||||||||||||||||||||||
с | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления ДТСР | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Санкт-Петербург |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в лице |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации) |
|
(должность, Ф.И.О. руководителя) |
||||||||||||||||||||||||||||||
действующего на основании |
|
, именуемое в дальнейшем |
||||||||||||||||||||||||||||||
"Организация", с одной стороны, и СПб ГКУ "Городской информационно-расчетный | ||||||||||||||||||||||||||||||||
центр", в лице директора |
|
, действующего на основании |
||||||||||||||||||||||||||||||
Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация предоставила ДТСР на сумму | ||||||||||||||||||||||||||||||||
N реестра инвалидов |
Дата реестра инвалидов |
Наименование ДТСР |
Количество человек |
Количество ДТСР, шт. |
Сумма, (руб.) |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего на сумму: |
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
(прописью) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе |
|
НДС. |
||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр" |
Руководитель Организации |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
/ |
|
/ |
|||||||||||||||||||||||||
М.П. |
М.П. |
Приложение N 4
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Приложение N 5
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Реестр | |||||||||||||||||||||||||||||||
N |
|
от |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
в |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации, выдавшей дополнительное технические средства реабилитации (далее - Организация)) |
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
В соответствии с договором N ______ от _____ об организации работы по предоставлению дополнительных технических средствах реабилитации |
район Санкт-Петербурга |
Улица |
Номер дома |
Номер корпуса |
Номер квартиры |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Дата получения дополнительного технического средства реабилитации |
Стоимость дополнительного технического средства реабилитации |
Серия паспорта, свидетельства о рождении (документа удостоверяющего личность гражданина) |
Номер паспорта, свидетельства о рождении (документа удостоверяющего личность гражданина) |
Номер и дата выдачи медицинского заключения |
Шифр дополнительного технического средства реабилитации |
Наименование дополнительного технического средства реабилитации |
||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Согласовано |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель Организации |
|
|
Директор СПб ГКУ "Городской информационно- |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации, предоставившей дополнительное техническое средство реабилитации) |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
|
М.П. |
|
|
Приложение N 6
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Справочник | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления TCP (далее - Организация) | ||||||||||||||||||||
и их шифров | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
N п/п |
Нормативный код ДТСР |
Нормативное наименование ДТСР |
Наименование ДТСР, указанное в направлении, выданном администрацией района Санкт-Петербурга |
Наименование ДТСР в справочнике АИС "ЭСРН" |
Шифр ДТСР (код) |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
Приложение N 7
к договору
N _____ от ______
об организации работы по
предоставлению дополнительных
технических средств реабилитации
Наименование организации |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Акт | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право предоставления ДТСР (далее - Организация) | ||||||||||||||||||||||||||||||
инвалидам дополнительные технические средства реабилитации | ||||||||||||||||||||||||||||||
за |
|
квартал |
|
года |
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Месяцы |
Сумма договора на начало отчетного периода |
Стоимость ДТСР |
Сумма перечислений |
Задолженность на конец квартала |
Сумма договора на конец отчетного периода |
|||||||||||||||||||||||||
Дебиторская |
Кредиторская |
|||||||||||||||||||||||||||||
Сальдо на начало отчетного периода |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
Итого за |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
квартал | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сальдо на конец отчетного периода |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Договор N |
|
от |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга |
|
Директор СПбГКУ "Городской информационно - расчетный центр" |
|
Руководитель Организации |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
|
/ |
|
/ |
||||||||||||||||
М.П. |
|
МП. |
|
МП. |
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29 сентября 2015 г. N 288-р "О внесении изменений в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.