Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 19
к Положению...
(Форма) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Реестр | ||||||||||||||||||||||||||||||
с |
" |
|
" |
|
20 |
|
года по |
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
||||||||||||||||
(нарастающим итогом) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
N |
Данные о членах семьи, указанных в свидетельстве |
Номер свидетельства |
Дата оформления, указанная в свидетельстве |
Размер социальной выплаты, указанный в свидетельстве (руб.) |
Способ использования средств, указанный в свидетельстве |
Дата передачи свидетельства |
Должность, подпись и расшифровка подписи лица, которому передано свидетельство |
|||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество, родственные отношения |
паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет |
число, месяц, год рождения |
||||||||||||||||||||||||||||
серия, номер |
кем, когда выдан (выдано) |
|||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
(должность уполномоченного лица, ведущего реестр) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
(дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.