Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Государственной инспекции Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 11 декабря 2012 г. N 57-р "Об утверждении административного регламента Гостехнадзора Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по проведению регистрации тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, а также выдаче на них государственных регистрационных знаков (кроме машин Вооруженных Сил и других войск Российской Федерации)"
- Приложение. Административный регламент Государственной инспекции Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники по предоставлению государственной услуги по проведению регистрации тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, а также выдаче на них государственных регистрационных знаков (кроме машин Вооруженных Сил и других войск Российской Федерации)
- Приложение N 3. Заявление физического лица
Приложение N 3. Заявление физического лица
Информация об изменениях:
Распоряжением Государственной инспекции Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 6 октября 2014 г. N 63-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к Административному регламенту Государственной инспекции
Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
по предоставлению государственной услуги
по проведению регистрации тракторов,
самоходных дорожно-строительных
и иных машин и прицепов к ним, а также
выдаче на них государственных
регистрационных знаков (кроме машин
Вооруженных сил и других войск
Российской Федерации)
(с изменениями от 6 октября 2014 г.)
|
В Государственную инспекцию Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Я, |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
представляя нижеследующие документы, прошу |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(излагается суть просьбы и основание, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
указываются наименование машины, марка) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Приложения: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сведения о собственнике машины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата рождения " |
|
" |
|
19 |
|
г. Место рождения |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Гражданство |
|
пол |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование, серия, номер, когда, кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Доля собственника (при наличии) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Проживающий |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(индекс, субъект РФ, город, район, улица, дом, корпус, квартира, телефон) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сведения о машине | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Регистрационный знак |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
марка (завод-изготовитель) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
год выпуска |
|
заводской номер машины (рамы) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
двигатель N |
|
мощность двигателя кВт (л.с.) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
коробка передач |
|
основной ведущий мост (мосты) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
цвет |
|
паспорт машины |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия, номер, дата выдачи) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Представитель собственника | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата рождения " |
|
" |
|
19 |
|
г. Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование, серия, номер, когда, кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Проживающий |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Доверенность |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(когда, кем выдана, номер реестра) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
подпись |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Отметка государственного инженера-инспектора о принятом решении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(заключение, подпись, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Выдано: 1. Государственный регистрационный знак: тип |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(Сдано:) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
код |
|
N |
|
серия |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. Свидетельство о регистрации: серия |
|
N |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3. Паспорт машины: серия |
|
N |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4. Иные документы: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Подпись |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||