Приложение 8. Расчет доходов семьи (одиноко проживающего гражданина)

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 25 декабря 2014 г. N 40 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с даты вступления в силу Перечня государственных услуг, оказание которых на территории Ленинградской области организовано на базе многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению государственной социальной
помощи малоимущим семьям,
малоимущим одиноко проживающим гражданам,
проживающим на территории Ленинградской области
(с изменениями от 25 марта 2013 г., 25 декабря 2014 г.)

Расчет доходов семьи

(Одиноко проживающего гражданина)

Заявитель:

Адрес:

Количество членов семьи:

Дата обращения:

Расчетный период: с

по

ВПМ на душу населения

руб.

Доход семьи (одиноко проживающего) в месяц

руб.

Среднедушевой доход семьи (одиноко проживающего) в месяц

руб.

Расчет

Заявитель:

Среднемесячный доход :

N п/п

Вид дохода

Сумма дохода за расчетный период

Итого

СМД

месяц

месяц

месяц

1

2

Член семьи:

Среднемесячный доход :

N п/п

Вид дохода

Сумма дохода за расчетный период

Итого

СМД

месяц

месяц

месяц

1

2

Расчет произвел

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата