Приложение 18. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 25 декабря 2014 г. N 40 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с даты вступления в силу Перечня государственных услуг, оказание которых на территории Ленинградской области организовано на базе многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 18
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению ежемесячной денежной
компенсации части расходов по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг
специалистам бюджетной сферы,
работающим и проживающим в сельской местности
и поселках городского типа Ленинградской области
(с изменениями от 27 января, 25 декабря 2014 г.)

В

(наименование органа социальной защиты населения)

от

адрес проживания:

Телефон:

Заявление

Я,

согласен, что мне осуществлена переплата ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в сумме___________.

Обязуюсь возвратить указанную сумму на расчетный счет

(реквизиты), и в течение трех дней

подтвердить данный возврат квитанцией.

Подпись заявителя

/

/ Дата

20

года

Заявление принято "

"

20

года

Специалист

(Ф.И.О.)

(подпись)