Приложение 9. Жалоба на решения, принятые руководителем органа социальной защиты

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 23 апреля 2014 г. N 11 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного приказа и распространяющейся на отношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 9

к административному регламенту предоставления
государственной услуги по предоставлению
на территории Ленинградской области
ежегодной денежной компенсации
расходов на бензин, ремонт,
техническое обслуживание
транспортных средств
и запасные части к ним
(с изменениями от 23 апреля 2014 г.)

Форма

В

(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)

(должностное лицо органа, предоставляющего государственную услугу, решения и действия (бездействие) которого обжалуется

от

адрес проживания:

Телефон:

Адрес эл/почты:

Жалоба

(указать причину жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

(дата)

(подпись)

Жалобу принял:

Дата

вх. N

специалист (

)

Ф.И.О.

подпись