Приложение 5. Решение о разрешении выдачи (отказе в разрешении выдачи) единого социального проездного билета на основе БЭПК (дубликата)

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 6 марта 2014 г. N 7 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче единых социальных проездных билетов
для проезда в автомобильном транспорте общего пользования
городского и пригородного сообщения Санкт-Петербурга
и Ленинградской области отдельным категориям граждан
(с изменениями от 6 марта 2014 г.)

Решение N

от

О разрешении выдачи (отказе в разрешении выдачи) единого социального проездного билета на основе БЭПК (дубликата)

(Наименование уполномоченного органа)

Разрешить выдачу единого социального проездного билета (дубликата).

Отказать в выдаче единого социального проездного билета (дубликата)

(нужное подчеркнуть

(указать причину отказа)

Гр.

(фамилия, имя, отчество)

Проживающему(ей) по адресу:

Соц. категория:

Разрешить выдачу второго единого социального проездного билета (дубликата) для

сопровождения

(фамилия, имя, отчество)

Соц. категория:

Руководитель

/

/

М.П.

подготовил

(подпись)

(расшифровка подписи)

проверил

(подпись)

(расшифровка подписи)