Приложение 8. Жалоба

Приложение 8
к административному регламенту
по присвоению звания "Ветеран труда
Ленинградской области" и выдаче
удостоверения к почетному знаку
"Ветеран труда Ленинградской области"

Форма

	В
	(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)
	(должностное лицо органа, предоставляющего государственную услугу, решения и действия (бездействие) которого обжалуется)
	от
	адрес проживания:
	Телефон:
	Адрес эл/почты:

Жалоба

(указать причину жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы (при наличии):

1.

2.

3.

(дата)

(подпись)

Жалобу принял:

Дата

вх. N

специалист (

)

Ф.И.О.

подпись