Приложение 10. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 25 декабря 2014 г. N 40 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с даты вступления в силу Перечня государственных услуг, оказание которых на территории Ленинградской области организовано на базе многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению ежемесячной денежной
компенсации на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг многодетным и
приемным семьям, проживающим в
Ленинградской области
(с изменениями от 25 декабря 2014 г.)

В

(наименование органа социальной защиты населения муниципального образования)

от

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

зарегистрированного (ой) по

адресу:

Заявление

Прошу прекратить с

предоставление

ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных

услуг, предусмотренной областным законом от 17.11.2006 г. N 134-оз "О социальной поддержке многодетных и приемных семей в Ленинградской области" в связи с:

(указать причину прекращения)

"

"

20

г.

(подпись)

Заявление зарегистрировал

рег. N

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Расписка в приеме заявления о прекращении выплаты

Заявление гр.

о прекращении выплаты ежемесячной

денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, предусмотренной областным законом от 17.11.2006 г. N 134-оз "О социальной поддержке многодетных и приемных семей в Ленинградской области принято и

зарегистрировано

под N

.

(дата)

Специалист ОСЗН

тел.

(подпись)

(расшифровка подписи)