Приложение 3. Разрешение на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания на территории Ленинградской области

Приложение 3
к административному регламенту

Разрешение на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания на территории Ленинградской области

Серия 47 N 00000

Выдано

наименование (полное и сокращенное), организационно-правовая форма, место нахождения юридического лица или фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя или физического лица

Виды деятельности: (содержание и/или разведение в полувольных условиях,

искусственно созданной среде обитания)

указать нужное

Объект животного мира русское и латинское название вида с указанием количества и пола особей, планируемых к содержанию и разведению

с целью:

Условия содержания: границы и площади территорий, предполагаемых для полувольного содержания, описание и адреса объектов, предназначенных для содержания в искусственно созданной среде обитания

Порядок размещения объектов животного мира в среде обитания

(вид и количество объектов животного мира, планируемых к выпуску в естественную среду обитания и планируемые сроки выпуска)

Срок действия разрешения: с

20

г. по "

"

20

г.

Разрешение выдал

(фамилия, инициалы и должность лица, выдавшего разрешение)

(Подпись)

Дата выдачи разрешения "

"

20

м.п.