Приложение 6. Журнал регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги по предоставлению инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и принятых по ним решениях

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления на территории
Ленинградской области государственной
услуги по предоставлению инвалидам
(в том числе детям-инвалидам),
имеющим транспортные средства
в соответствии с медицинскими
показаниями, или их законным представителям
компенсации в размере
50 процентов от уплаченной ими
страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев
транспортных средств

Форма
Журнал регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги по предоставлению инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации в размере 50 процентов от уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и принятых по ним решениях
N п/п	Дата обращения	Способ обращения *	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Дата принятия решения	Принятое решение о выплате/об отказе в выплате	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

* Виды способа обращения:

1- лично через ОСЗН

2 - лично через МФЦ

3 - по почте

4 - в электронном виде