Приложение 2. Паспорт социально значимого проекта, на реализацию которого претендует поселение в рамках реализации областного закона Ленинградской области от 12 мая 2015 г. N 42-оз "О содействии развитию иных форм местного самоуправления на части территорий населенных пунктов Ленинградской области, являющихся административными центрами поселений"

(приложение 2)
Утверждено
приказом комитета по местному
самоуправлению, межнациональным и
межконфессиональным отношениям
Ленинградской области
от 1 декабря 2015 г. N 15

(Форма)
Паспорт социально значимого проекта, на реализацию которого претендует поселение в рамках реализации областного закона Ленинградской области от 12 мая 2015 года N 42-оз "О содействии развитию иных форм местного самоуправления на части территорий населенных пунктов Ленинградской области, являющихся административными центрами поселений"
(наименование муниципального района, поселения, административного центра)
1. Название проекта (название проекта в соответствии с протоколом общественного совета, сметной и технической документацией)
2. Место реализации проекта: (муниципальный район, поселение, наименование административного центра, адрес или описание местоположения)
3. Инициатор проекта: (общественный совет, Ф.И.О. и телефон председателя)
4. Количество жителей, проживающих на территории: чел.
административного центра
на части территории
5. Описание проекта:
5.1. Типология проекта (1) объекты жилищно-коммунального хозяйства (электро-, тепло-, газо- и водоснабжения); (2) автомобильные дороги и сооружения на них; (3) объекты для обеспечения первичных мер пожарной безопасности; (4) объекты общественного питания, торговли и бытового обслуживания; (5) объекты библиотечного обслуживания; (6) объекты культуры; (7) объекты физической культуры и спорта* детские площадки; (8) объекты, используемые для проведения общественных и культурно-массовых мероприятий; (9) объекты благоустройства; (10) места захоронения; (11) другое....
5.2. Описание проблемы, на решение которой направлен проект: цели и задачи проекта
5.3. Ожидаемые результаты (указывается прогноз влияния реализации проекта на ситуацию в административном центре поселения)
6. Информация для оценки заявки на участие в конкурсном отборе:
6.1. Общие расходы по проекту, тыс. руб.
в том числе за счет средств:
6.1.1. областного бюджета
6.1.2. местного бюджета
6.1.3. вклад граждан, юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) в реализации проекта
из них: вклад граждан:
финансовые ресурсы
материально-технические ресурсы
трудовое участие
вклад индивидуальных предпринимателей:
финансовые ресурсы
материально-технические ресурсы
вклад юридических лиц:
финансовые ресурсы
материально-технические ресурсы
7. Трудовое участие:
N	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов			Стоимость одного человека-часа, руб.			Стоимость трудовых затрат, руб.
	Всего:
Заполняется при наличии трудового участия граждан в соответствии с п. 6.1.3.
8. Календарный план реализации мероприятий проекта
Наименование мероприятия						Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Подготовительные работы: (проектные, изыскательские и др.)
Ремонтно-строительные работы:
Приобретение оборудования:
Прочая деятельность (указать):
9. Целевая группа (благополучатели):
Численность населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек,
из них молодежь до 30 лет
Группы населения, кто будет пользоваться результатами проекта: жители данного административного центра, улицы; семьи с детьми; туристы; пенсионеры
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно, человек
в том числе прямо, человек
косвенно, человек
Глава администрации поселения
			(М.П., (расшифровка подписи) подпись)
Исполнитель от администрации поселения
			(Ф.И.О., контактный телефон)