Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку

В аттестационную комиссию Комитета по здравоохранению Ленинградской области по аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителей образовательной организации, подведомственной Комитету по здравоохранению Ленинградской области

от

(фамилия, имя, отчество)

(должность, место работы)

Заявление

Прошу провести мою аттестацию на соответствие занимаемой должности (для кандидатов на должность руководителя - на соответствие квалификационным требованиям, предъявляемым к руководителю образовательной организации)

(наименование должности)

С Порядком проведения аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителя образовательной организации, подведомственной Комитету по здравоохранению Ленинградской области ознакомлен (а).

Занимаемая должность на момент проведения аттестации и дата назначения на

должность

Стаж работы на руководящих должностях

,

Образование (когда и какое учебное заведение окончил)

Сведения об окончании курсов повышения квалификации или профессиональной

переподготовки

Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения (на усмотрение кандидата):

К заявлению прилагаются копии документов на

листах.

Телефон:

e-mail

Домашний адрес:

"

"

20

г. Подпись