Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Административному регламенту
|
Руководителю учреждения |
|||||||||||||
|
от |
|
, |
|||||||||||
|
(Ф.И.О. физического лица) |
|||||||||||||
|
Должность (для юридических лиц) |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
(наименование организации) |
|||||||||||||
|
проживающего по адресу |
|||||||||||||
|
(для юридических лиц юридический адрес): |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
контактный телефон |
|
||||||||||||
|
адрес электронной почты |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
| ||||||||||||||
Заявка | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
на участие |
|
|||||||||||||
|
(наименование юридического лица (для юридических лиц) |
|||||||||||||
в спортивном (оздоровительном) мероприятии |
|
|||||||||||||
|
(наименование мероприятия) |
|||||||||||||
N |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Спортивное звание (разряд) |
Отметка медицинского работника о допуске к участию в мероприятии |
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
М.П. | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
(дата) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.