Приложение 4. Заявление о предоставлении государственной услуги по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию безработных граждан, включая обучение в другой местности

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по труду и занятости населения Ленинградской области от 10 сентября 2014 г. N 21 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по профессиональному обучению и
дополнительному профессиональному
образованию безработных граждан,
включая обучение в другой местности
(с изменениями от 10 сентября 2014 г.)

Заявление о предоставлении государственной услуги по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию безработных граждан, включая обучение в другой местности

Я,

,

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя

прошу предоставить мне государственную услугу по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию безработных граждан, включая обучение в другой местности в связи с:

указать причину

Дополнительно о себе сообщаю следующие сведения:

Почтовый адрес

Контактный номер телефона

Адрес электронной почты (при наличии)

V

Я согласен на обработку своих персональных данных, в соответствии с

пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

"

"

20

г.

подпись гражданина