Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 19 марта 2013 г. N 8 "Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензий, переоформлении лицензий, форм уведомлений, используемых Комитетом по здравоохранению Ленинградской области в процессе лицензирования"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
- Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1. Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
Приложение N 1
к заявлению
о предоставлении лицензии
на медицинскую деятельность
|
Перечень | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(Наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||
|
По адресу места осуществления медицинской деятельности: | ||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
(указывается для каждого территориально обособленного объекта отдельно) | ||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
N п/п |
Работы (услуги): |
Примечание |
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
Руководитель организации-заявителя (Индивидуальный предприниматель) |
|
ФИО, подпись |
||||||||||
|
М.П. |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||