Приложение N 2. Заявление о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Информация об изменениях:

Распоряжением Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 15 октября 2015 г. N 62-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга
по исполнению
государственной функции по осуществлению
надзора в период ответственности изготовителя
и (или) поставщика за соответствием поднадзорных
машин и оборудования условиям обязательной
сертификации и наличием соответствующего сертификата

(с изменениями от 15 октября 2015 г.)

Форма заявления о согласовании Государственной технической инспекцией Санкт-Петербурга с Прокуратурой Санкт-Петербурга проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
											В Прокуратуру Санкт-Петербурга
											(наименование органа прокуратуры)
											от Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга, наб. канала Грибоедова, д. 88-90, Санкт-Петербург, 190068
											(наименование органа государственного контроля (надзора), с указанием юридического адреса)
Заявление о согласовании органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в
отношении
(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:
2. Основание проведения проверки:
(ссылка на поло