Приложение 5. Акт обследования, сохранения (сноса), пересадки зеленых насаждений и расчета их восстановительной стоимости

Приложение 5
к Административному регламенту

Акт
обследования, сохранения (сноса), пересадки зеленых насаждений
и расчета их восстановительной стоимости

"

"

200 г.

Мы, нижеподписавшиеся, члены комиссии:
1. Представитель Управления садово-паркового хозяйства Комитета по благоустройству
Санкт-Петербурга
2. Представитель
3. Представитель
на основании:
сего числа произвели обследование зеленых насаждений и иных объектов
благоустройства, находящихся в зоне зеленых насаждений по адресу:
вид зеленых насаждений
наименование органа перечисления средств (номер и название М.О.)
и установили, что согласно проекту Схеме, генплану) шифр N
разработанному						в зону производства работ по строительству
(размещение инженерных сетей)
попадают следующие зеленые насаждения и иные объекты благоустройства:

N	Порода деревьев, кустарников и иные объемы, находящиеся в зоне зеленых насаждений	Диаметр деревьев, возраст кустарников	Количество			Коэффициент стоимости деревьев (пр. N 2)	Коэффициент стоимости кустарников (пр. N 2)	Коэффициент стоимости газонов (пр. N 3)	Коэффициент стоимости иных объектов благоустройства (пр. N 4)	Коэффициент общего состояния (пр. N 5)	Стоимость условной единицы	Сумма восстановительной стоимости
			Подлежат вырубке	Подлежат пересадке	Подлежат сохранению
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	Итого: