Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 18 февраля 2015 г. N 503-р "Об утверждении специальной программы "Технологические стажировки"
- Приложение. Специальная программа "Технологические стажировки"
- Приложение. Форма заявления на участие в специальной программе "Технологические стажировки"
Приложение. Форма заявления на участие в специальной программе "Технологические стажировки"
Информация об изменениях:
Распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 9 июня 2015 г. N 2091-р в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к специальной программе
"Технологические стажировки"
(с изменениями от 9 июня 2015 г.)
|
Форма заявления | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
|
В Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от |
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) |
||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
В соответствии с распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от ___ N __ "Об утверждении специальной программы "Технологические стажировки" просим принять документы для участия в специальной программы "Технологические стажировки" | |||||||||||||||||||
|
В дополнение представляем следующую информацию: | |||||||||||||||||||
|
1. ИНН/КПП |
|
. |
|||||||||||||||||
|
2. ОГРН/ОГРНИП |
|
. |
|||||||||||||||||
|
3. Место нахождения (юридический адрес) |
|
. |
|||||||||||||||||
|
4. Фактический адрес |
|
. |
|||||||||||||||||
|
5. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или в выписке из Единого государственного | |||||||||||||||||||
|
реестра индивидуальных предпринимателей: |
|
. |
|||||||||||||||||
|
6. Размер выручки юридического лица (индивидуального предпринимателя) от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг без учета налога на добавленную стоимость за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), тыс. руб.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
7. Среднесписочная численность работников юридического лица (индивидуального предпринимателя) за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
8. Средняя численность работников юридического лица (индивидуального предпринимателя), работающих по совместительству и(или) выполняющих работу по договорам гражданско-правового характера, не включенных в среднесписочную численность, указанную в пункте 7 настоящего заявления, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
9. Среднесписочная численность работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений юридического лица, не включенных в среднесписочную численность, указанную в пункте 7 настоящего заявления, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных (открытых) представительств, филиалов к других обособленных подразделений юридических лиц - за период, прошедший со дня их создания (открытия), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
10. Средняя численность работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений юридического лица, работающих по совместительству и (или) выполняющих работу по договорам гражданско-правового характера, не включенных в среднесписочную численность, указанную в пункте 9 настоящего заявления, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
11. Размер выручки участника (участников) юридического лица (индивидуального предпринимателя) от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг без учета налога на добавленную стоимость за три предшествующих календарных года (для вновь созданных участника (участников) юридических лиц - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), тыс. руб.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
12. Среднесписочная численность работников участника (участников) юридического лица за три предшествующих календарных года (для вновь созданных участника (участников) юридических лиц - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
13. Средняя численность работников участника (участников) юридического лица, работающих по совместительству и(или) выполняющих работу по договорам гражданско-правового характера, не включенных в среднесписочную численность, указанную в пункте 12 настоящего заявления, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных участника (участников) юридических лиц - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
14. Среднесписочная численность работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений участника (участников) юридического лица, не включенных в среднесписочную численность, указанную в пункте 12 настоящего заявления, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных (открытых) представительств, филиалов и других обособленных подразделений участника (участников) юридических лиц - за период, прошедший со дня их создания (открытия)), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
15. Средняя численность работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений участника (участников) юридического лица, работающих по совместительству и (или) выполняющих работу по договорам гражданско-правового характера, не включенных в среднесписочную численность, указанную в пункте 14 настоящего заявления, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных (открытых) представительств, филиалов и других обособленных подразделений участника (участников) юридических лиц - за период, прошедший со дня их создания (открытия)), чел.: | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
2012 год |
|
2013 год |
|
2014 год |
|
|||||||||||||
|
16. Контактный телефон, факс: |
|
. |
|||||||||||||||||
|
17. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты: |
|
. |
|||||||||||||||||
|
18. Контактное лицо: |
|
. |
|||||||||||||||||
|
Достоверность представленных в составе заявки документов подтверждаю. | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(указывается наименование должности в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность) |
|
(указывается Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись) |
|||||||||||||||||
|
Настоящим заявлением подтверждаем, что | |||||||||||||||||||
|
|
: |
||||||||||||||||||
|
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||
|
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом; | |||||||||||||||||||
|
не является участником соглашений о разделе продукции; | |||||||||||||||||||
|
не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; | |||||||||||||||||||
|
не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации. | |||||||||||||||||||
|
Также подтверждаем, что в отношении | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||
|
не проводятся процедуры ликвидации или банкротства, а также его деятельность не приостановлена в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(указывается должность в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность) |
|
(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись) |
|||||||||||||||||
|
Главный бухгалтер |
|
||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись) |
||||||||||||||||||
|
|
" |
|
" |
|
|||||||||||||||
|
|
М.П. |
||||||||||||||||||
|
Примечания: | |||||||||||||||||||
|
Печать ставится при ее наличии. | |||||||||||||||||||