Приложение N 2. Заявление о проведение внеплановой проверки

Приложение N 2
к Административному регламенту

Образец заявления о проведении внеплановой проверки
			Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга В.В.Калугину
			Суворовский пр., дом 62, Санкт-Петербург, 191124
			От
				Ф.И.О. заявителя, наименование юридического лица,
			адрес места жительства физического лица, место нахождения юридического лица
Заявление о проведение внеплановой проверки (1)
Настоящим сообщаю, что
		(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица, в отношении которого необходимо провести проверку соблюдения земельного законодательства, его реквизиты при наличии)
самовольно занял земельный участок (использует земельный участок не в соответствии с видом разрешенного использования), расположенный по адресу:
						.
Указывается адрес земельного участка, в отношении которого необходимо провести проверку.
Основанием для проведения внеплановой проверки является (2)
					указываются основания проведения
внеплановой проверки, установленные п.2 части 2 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ
						,
что выражается в
						.
Приложение:(3)
Подпись, дата

_______________

(1) В соответствии с законодательством Российской Федерации допускается подавать заявление в свободной форме.

(2) Заполняется в случае необходимости осуществления проверки в отношении юридического лица либо индивидуального предпринимателя.

(3) Предоставляются, при наличии, документы, подтверждающие нарушение земельного законодательства, а также содержащие сведения о реквизитах юридического лица, индивидуального предпринимателя.