Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжением Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 5 июня 2012 г. N 412-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления администрациями районов
Санкт-Петербурга государственной услуги
по осуществлению в установленном порядке
по согласованию с Жилищным комитетом
перевода жилых помещений в нежилые помещения
и нежилых помещений в жилые помещения
(с изменениями от 5 июня 2012 г.)
Примерная форма заявления | |||||||||||||||
от |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество физического лица, паспортные данные, место постоянного проживания, ИНН, N страхового свидетельство обязательного пенсионного страхования либо полное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН) | |||||||||||||||
Адрес электронной почты |
|
||||||||||||||
|
(при наличии) |
||||||||||||||
тел. |
|
||||||||||||||
Доверенность |
|
||||||||||||||
(реквизиты) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество представителя собственника(ов)) | |||||||||||||||
Место жительства физического лица либо место нахождения юридического лица | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||
Прошу перевести жилое помещения в нежилое помещение, нежилое помещение в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), расположенное по адресу: __________________, принадлежащее на праве собственности, в целях использования помещения в качестве | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Перечень прилагаемых документов | |||||||||||||||
Вид документа |
Реквизиты |
Кол-во листов |
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
"___" __________ 20__г. |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
(подпись заявителя) |
|
(Ф.И.О. заявителя) |
|||||||||||
Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить)(1): | |||||||||||||||
|
|
почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи; |
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
|
|
Многофункционального центра. |
|||||||||||||
Документы представлены на приеме "___" _______________ 201 __ г. | |||||||||||||||
Входящий номер регистрации заявлений ______________________ | |||||||||||||||
Выдана расписка в получении документов " ___ " ________ 201 __ г. N ____ | |||||||||||||||
Расписку получил " __ " ____________ 201 __ г. | |||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
|
|
(подпись заявителя) |
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
(Должность Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) |
|
(подпись) |
__________
(1) Заполняется только при подаче документов через Многофункциональный центр
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.