Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжением Жилищного Комитета Санкт-Петербурга от 5 июня 2012 г. N 412-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 июня 2012 г.)
|
Председателю Жилищного комитета |
|||||||||||||||||||
|
от |
|
, |
|||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||||||||||||||||||
|
|
, |
||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. полностью) |
|||||||||||||||||||
|
проживающего (их) |
|
||||||||||||||||||
|
|
, |
||||||||||||||||||
|
(индекс, почтовый адрес) |
|||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
Адрес электронной почты: |
|
||||||||||||||||||
|
(не обязателен для заполнения) |
|||||||||||||||||||
|
Контактные телефоны: |
|
||||||||||||||||||
|
Заявление |
|
||||||||||||||||||
Я, |
|
|||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||||||||
и члены моей семьи: | ||||||||||||||||||||
|
, |
|
, |
|
, |
|
, |
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) |
|
(родственные отношения) |
|
(N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) |
|
(N ИНН) |
|
|||||||||||||
|
, |
|
, |
|
, |
|
, |
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) |
|
(родственные отношения) |
|
(N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) |
|
(N ИНН) |
|
|||||||||||||
|
, |
|
, |
|
, |
|
, |
|||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) |
|
(родственные отношения) |
|
(N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) |
|
(N ИНН) |
|
|||||||||||||
прошу(сим) заключить с |
|
|||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество собственника) |
|||||||||||||||||||
соглашение об изменении долей, находящихся в общей долевой собственности, определении порядка пользования. | ||||||||||||||||||||
С Перечнем оснований для отказа в предоставлении государственной услуги ознакомлен(а) | ||||||||||||||||||||
|
. |
|
||||||||||||||||||
(подпись заявителя) |
|
|
||||||||||||||||||
Опись сдаваемых документов: | ||||||||||||||||||||
N |
Наименование |
Кол-во листов |
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
"__" ___________ 20 __ г. |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
(подпись заявителя) |
|
|||||||||||||||||
"__" ___________ 20 __ г. |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
(подпись заявителя) |
|
|||||||||||||||||
"__" ___________ 20 __ г. |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
(подпись заявителя) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.