Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Государственной инспекции Санкт-Петербурга по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 5 августа 2011 г. N 13-р "Об утверждении административного регламента Гостехнадзора Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги проведения оценки технического состояния и определения остаточного ресурса поднадзорных машин и оборудования"
- Приложение. Административный регламент Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги проведения оценки технического состояния и определения остаточного ресурса поднадзорных машин и оборудования по запросам владельцев, государственных и иных органов
- Приложение N 6. Акт оценки технического состояния и определения остаточного ресурса поднадзорных машин и оборудования
Приложение N 6. Акт оценки технического состояния и определения остаточного ресурса поднадзорных машин и оборудования
Приложение N 6
к Административному регламенту
|
Акт N ______ | |||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Санкт-Петербург |
|
Наименование и адрес юридического лица или Ф.И.О. индивидуального (предпринимателя), физического лица | |||||||
|
| |||||||
|
| |||||||
|
| |||||||
|
Должностное лицо, проводившее оценку технического состояния и определение остаточного ресурса машины (оборудования) | |||||||
|
| |||||||
|
(Ф.И.О., должность) | |||||||
|
Результаты оценки технического состояния и определения остаточного ресурса машин и оборудования: | |||||||
|
Наименование, марка машин и оборудования |
Год выпуска |
Заводской или инвентарный номер |
Мощн. (л.с./кВт) |
Наименование и марка диагностического оборудования, показатели приборов |
Техническое состояние машин (оборудования) |
Остаточный ресурс в % от моторесурса новой машины (оборудования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Государственный инженер-инспектор Гостехнадзора Санкт-Петербурга |
|
||||||
|
|
|
||||||
|
(подпись, печать Гостехнадзора Санкт-Петербурга) |
|
||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|