Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению Комитета по энергетике
и инженерному обеспечению
от 5 сентября 2016 года N 153

Приложение N 2
к Административному регламенту Комитета по энергетике
и инженерному обеспечению по предоставлению
государственной услуги по принятию решений
об осуществлении выплат компенсаций гражданам
- владельцам гаражей и осуществлению их выплат
за счет средств бюджета Санкт-Петербурга
в случаях, предусмотренных законодательством
Санкт-Петербурга, при осуществлении функций
государственного заказчика Санкт-Петербурга
по реализации проектов за счет средств бюджета
Санкт-Петербурга на земельных участках,
занятых коллективными автостоянками

В

(организация, предоставляющая государственную услугу)

От

(Ф.И.О. заявителя)

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации:

индекс

Адрес фактического проживания:

индекс

Номер телефона

E-mail

СНИЛС

ИНН

От

(ФИО представителя)

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Документ, подтверждающий полномочия

представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Заявление
Прошу выплатить мне компенсацию в соответствии со статьей 6 Закона Санкт-Петербурга от 28.09.2011 N 585-115 "О мерах по обеспечению имущественных прав граждан, являющихся владельцами гаражей на территории
Санкт-Петербурга" за гараж N						, располагавшийся
по адресу:							, коллективная
автостоянка
		(наименование коллективной автостоянки)
на счет (вклад до востребования) в банке
(номер банковского счета/вклада до востребования, наименование и реквизиты банка (наименование и место нахождения банка получателя средств; БИК банка получателя средств; ИНН и КПП банка получателя средств)
через почтовое отделение по адресу:
								.
(указывается один из способов осуществления платежа)

Подтверждаю, что ранее выплата компенсации за указанный выше гараж не осуществлялась. Приложения: 1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя или его доверенного лица, в случае если интересы заявителя представляет доверенное лицо, и оригинал для сверки. 2. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя, в случае если интересы заявителя представляет доверенное лицо. 3. Правоустанавливающие документы на гараж, располагавшийся на земельном участке, занятом коллективными автостоянками, и (или) удостоверение на гараж, выданное организацией, созданной для осуществления функций технического учета и технической инвентаризации объектов недвижимого имущества на территории Санкт-Петербурга. 5. Документы, подтверждающие отнесение заявителя к категориям, имеющим право на первоочередное получение компенсации (при отсутствии указанных сведений в АИС "ЭСРН"): для ветеранов Великой Отечественной войны: удостоверение ветерана Великой Отечественной войны единого образца, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 05.10.99 N 1122 "Об удостоверениях ветерана Великой Отечественной войны", либо удостоверения, образцы которых утверждены до 01.01.92: удостоверение участника войны, выданное в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 10.11.78 N 907, - для участников Великой Отечественной войны, указанных в подпунктах "а", "б", "г", "е", "ж" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 12.01.95 N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - Закон N 5-ФЗ); удостоверение, выданное в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 27.02.81 N 220, - для участников Великой Отечественной войны, указанных в подпунктах "в", "д", "е" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона N 5-ФЗ; удостоверение, выданное в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14.05.85 N 416, - для участников Великой Отечественной войны, указанных в подпункте "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона N 5-ФЗ (из числа лиц, награжденных медалью "За оборону Ленинграда"); удостоверение, выданное в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 12.05.88 N 621, - для участников Великой Отечественной войны, указанных в подпункте "з" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона N 5-ФЗ; для ветеранов труда: удостоверение ветерана труда, выданное в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.04.95 N 423 "Об удостоверениях, на основании которых реализуются меры социальной поддержки ветеранов военной службы и ветеранов труда"; для инвалидов: справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом". для инвалидов войны - удостоверение инвалида Отечественной войны, выданное в соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 23.02.81 N 209. При наличии сведений о данных документах в АИС "ЭСРН" заявителю достаточно указать в заявлении на наличие у него документов, подтверждающих отнесение заявителя к категориям, имеющим право на первоочередное получение компенсации.
Результат рассмотрения заявления прошу (необходимое выбрать):
			- направить по адресу:
			- направить по электронной почте;
			- выдать в МФЦ;
			- выдать на руки в Комитете.
Уведомление о результате предоставления государственной услуги прошу (необходимое выбрать):
			- направить по адресу:
			- направить по электронной почте;
			- выдать в МФЦ;
			- выдать на руки в Комитете.
Дата				Подпись заявителя
						/				/
							(расшифровка подписи)