Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга от 24 июня 2016 г. N 60-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
Комитета имущественных отношений
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по выдаче
копий архивных документов,
подтверждающих право
на владение землей
(с изменениями от 24 июня 2016 г.)

Председателю Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга

Заявление принято

"

"

20

года

от

входящий N

(Ф.И.О., паспортные данные гражданина

дело N

/

или наименование, ИНН, КПП

(должность, Ф.И.О. лица, принявшего заявление)

юридического лица,

(подпись лица, принявшего заявление)

почтовый адрес заявителя - получателя

государственной услуги,

контактный телефон,

адрес электронной почты)

Реестровый номер

(согласно федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)")

Заявление

Прошу выдать копии документов, хранящихся в деле по объекту недвижимости (земельному

участку), по адресу:

,

с кадастровым номером

, площадью

кв. м:

1.

(наименование и реквизиты документа)

2.

(наименование и реквизиты документа)

Подача заявления и получение документов доверяется

(Ф.И.О. доверенного лица реквизиты доверенности)

Результат рассмотрения заявления прошу:

отправить почтой.

Адрес:

.

выдать на руки в УРЗ.

выдать на руки в Многофункциональном центре

района

(указывается в случае подачи заявления посредством Многофункционального центра).

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1.

2.

3.

"

"

20

год

(подпись)