Приложение 6. Акт о воспрепятствовании осуществления должностным лицом органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), служебных обязанностей

Приложение 6
к административному регламенту

Акт о воспрепятствовании осуществления должностным лицом органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), служебных обязанностей

"

"

20

г.

(дата составления)

(место, время составления)

(должность, фамилия, инициалы лица, составившего акт)

при проведении выездной проверки:

(полное наименование юридического лица)

"

"

20

г. в соответствии с

(реквизиты распоряжения Архивного управления о проведении проверки

,

предусматривающим

(мероприятия по выполнению проверяемым юридическим лицом,

руководителем, иным уполномоченным должностным лицом или

уполномоченным представителем проверяемого юридического лица обязательных требований)

работник Архивного управления, уполномоченный на проведение проверки, не

смог выполнить задание, так как

(не обеспечено присутствие руководителя, иного уполномоченного

должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,

ответственных за организацию и проведение мероприятий по выполнению

обязательных требований, руководитель, иное уполномоченное должностное

лицо или уполномоченный представитель юридического лица необоснованно

препятствуют проведению проверки, уклоняются от проведения проверки или

представления необходимых для работы проверяющего сведений

(информации), материалов