Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 15 февраля 2012 г. N 107-р "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению гражданам жилых помещений государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга по договорам социального найма
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги по предоставлению жилого помещения по договору социального найма
Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги по предоставлению жилого помещения по договору социального найма
Приложение 1
к Административному регламенту
Заявление
о предоставлении государственной услуги по предоставлению жилого
помещения по договору социального найма
|
Я, |
|
||
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
||
|
и члены моей семьи: | |||
|
|
, родственное отношение |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
|
|
|
, родственное отношение |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
|
|
|
, родственное отношение |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
|
|
|
проживающий(е) по адресу: |
, |
||
|
состою(им) на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете граждан, нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий в администрации ___________________ района с ______________/на жилищном учете не состою (нужное подчеркнуть). Прошу представить мне по договору социального найма жилое помещение обшей площадью _________кв.м по адресу:
| |||
|
| |||
|
Уведомление о принятом решении желаю получить в Многофункциональном центре, в администрации района Санкт-Петербурга, по почте (ненужное зачеркнуть).
Опись сдаваемых документов: | |||
|
N |
Наименование |
Кол-во листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
" |
|
" |
|
201 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись члена семьи) |
|
(ф.и.о.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись члена семьи) |
|
(ф.и.о.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись члена семьи) |
|
(ф.и.о.) |
Согласие
на обработку персональных данных
|
Я, |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество полностью) |
|
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года 152 | |