Приложение N 5. Справка-заключение

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга от 3 февраля 2016 г. N 10-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к Административному регламенту(с изменениями от 5 декабря 2014 г., 3 февраля 2016 г.)

(район Санкт-Петербурга)

Городская комиссия - ГК

(МО, N тел., адрес электронной почты)

(Ф.И.О. докладчика, должность)

(тип вопроса: залог)

Справка-заключение

(нежилой фонд)

1. Характеристика рассматриваемого объекта

Адрес объекта

1. Санкт-Петербург, ул.

(пр.)

, дом

,

корпус

, литера

Здание (здания)/часть задания/помещение (помещения)/часть помещения площадь рассматриваемого объекта (кв. м)

1. Здание Площадь

кв. м

Кадастровый N

2. Часть задания

Площадь

кв. м

Кадастровый N

3. Помещение

N пом.

, площадь

кв. м

Кадастровый N

4. Часть помещения (N

) площадью

кв. м помещения N

площадью

кв. м

Итого рассматриваемая площадь:

кв. м

Состояние объекта

хорошее/нормальное/удовлетворительное/неудовлетворительное

Элементы благоустройства

Отопление имеется/отсутствует Водоснабжение имеется/отсутствует Канализация имеется/отсутствует Электроснабжение имеется/отсутствует

Тип входа

Капитальный ремонт/текущий ремонт

требуется/не требуется/выполнен

Дефектная ведомость

отсутствует/имеется от

, N

.

Перепланировка/переоборудование

1. Отсутствует/имеется (с согласия арендодателя; самовольная). 2. Оплата штрафа за выполнение перепланировки, произведенной без согласия арендодателя не производилась/произведена

Сведения Комитета по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры

памятник федерального значения/памятник регионального значения, охранное обязательство заключено/не заключено вновь выявленные объекты культурного наследия

Сведения о включении рассматриваемого объекта в перечень объектов Фонда находящихся в собственности Санкт-Петербурга объектов нежилого фонда, предназначенных для предоставления в аренду исключительно для осуществления социально значимых видов деятельности (далее - ФСЗО)

включен/не включен. Сведения об объекте, включенном в перечень ФСЗО, соответствуют (не соответствуют) характеристикам рассматриваемого объекта.

Сведения о включении рассматриваемого объект в перечень недвижимого имущества, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга, свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге) и предназначенного для предоставления во владение и (или) в пользование на долгосрочной основе (в том числе по льготным ставкам арендной платы) субъектам малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге (далее - СМиСП)

включен/не включен. Сведения об объекте, включенном в перечень СМиСП, соответствуют (не соответствуют) характеристикам рассматриваемого объекта.

Фактическое использование

Акт проверки от

N

.

Произведена оплата за фактическое пользование да/нет фотофиксация имеется/отсутствует краткая информация:

Обременения

Отсутствуют/имеются (аренда, безвозмездное пользование); указать реквизиты договора

,

с кем заключен

,

срок действия

,

цель использования

,

2. Характеристика первичного объекта (зданий), в котором расположены рассматриваемые помещения

Район

Адрес

Кадастровый N

Год постройки

Площадь

Кол-во этажей

Общая

жилая

нежилая

3. Субъект права

Собственность

Санкт-Петербург. Осуществлена регистрация ФРС - да, дата/нет

Казна Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург, выписка из Реестра собственности

Санкт-Петербурга от

N

Право хозяйственного ведения/право оперативного управления

1. ГУП

/

Учреждение

2. Осуществлена регистрация ФРС - да, дата/нет.

4. Сведения о земельном участке

Адрес:

Площадь

кв. м

кадастровый номер

_________________________

Договор аренды земельного участка Право постоянного (бессрочного) пользования Договор безвозмездного срочного пользования (выбрать нужное)

от

N

сроком действия до

/на неопределенном сроке

Осуществлена регистрация ФРС - да, дата/нет

Обременения

Отсутствуют/имеются

5. Сведения о договоре (пункт заполняется только при наличии договора в отношении рассматриваемого объекта)

Реквизиты договора

от

N

, срок

действия договора с

__________

до

___________

Основание заключения договора

Договор зарегистрирован

да/нет

Договор не продлевался Договор был продлен (перезаключался последовательно)

Не продлевался/

раз (с

по

)

(периоды продления договора)

Периодичность внесения арендной платы с указанием размера платежа

1 раз в месяц/1 раз в квартал,

размер арендной платы

руб.

Нарушения условий в течение срока действия договора аренды

Отсутствуют/имелись (перечислить нарушения)

Сумма задолженности по арендной плате

руб.

за период с

_____________

по

_____________

.

Оплачиваемый период с ________ по _________,

кол-во дней просрочки

Пени

не начислялись/начислены в размере

руб.

Оплата пени не производилась/произведена (указать реквизиты платежного поручения)

Штрафы

не начислялись/начислены в размере

руб.

Оплата штрафа не производилась/произведена (указать реквизиты платежного поручения)

Направлялись ли претензии

Не направлялись/направлялись (указать дату, номер документа)

Нарушения по иным обязанностям арендатора

не имелись/при наличии указать нарушения

Субаренда

Отсутствует/имеется, наименование субарендатора(-ов), площадь по договору субаренды, цель использования

Преимущественное право на приобретение арендуемого имущества в соответствии с ФЗ от 22.07.2008 N 159-ФЗ

Арендатор имеет/не имеет

Преимущественное право арендатора на заключение договора на новый срок/отсутствие преимущественного права.

Договором предусмотрено/не предусмотрено

6. Дополнительная информация.

6.1. Имеется поручение(-ия) об использовании объекта

6.2. Публикация сведений об объекте осуществлялась:

1-я - с

до

,

2-я - с

до

, ставка снижена на

6.3. Арендная плата.

Ставка арендной платы рассчитана: метод массовой оценки/индивидуальная оценка

Ставка арендной платы:

руб. за 1 кв. м в год.

Сумма арендной платы в год

руб.

Ставка арендной платы с КС < 1:

руб. за 1 кв. м в год.

Сумма арендной платы в год с КС < 1

руб.

7. Заявители

N п.п.

Дата регистрации обращения

Название организации

Цель использования, указанная в заявлении. Срок аренды

СМиСП

Да/нет

8. Представители организаций (в том числе для приглашения на заседание ГК)

N п.п.

Название организации

Должность представителя, телефон

При наличии доверенности указать доверенность

9. Предложения по дальнейшему использованию рассматриваемого объекта:

Исполнитель:

,

Ф.И.О., подразделение, должность

Дата заполнения

, N тел.

Юрисконсульт:

, Дата визирования

, N тел.

Ф.И.О.

Начальник УНФ

Подпись

ФИО

Дата

Представлен комплект документов в ОПиОСОНФ (по журналу приема)

дата

N