Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 4 июля 2016 г. N 217 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку...

(с изменениями от 23 июня 2015 г.
4 июля 2016 г.)

(Форма 2)

Председателю конкурсной комиссии

от

(фамилия, имя, отчество руководителя организации,

индивидуального предпринимателя)

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

Заявление

Прошу предоставить субсидию для возмещения части затрат, связанных с уплатой

первого взноса при заключении финансового договора (лизинга) от "

"

20

года N

с

.

(наименование лизингодателя)

Сообщаю что, государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных

организациях

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

не получало (не получал).

Сообщаю что,

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

не находится в состоянии банкротства и в процессе ликвидации.

Осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за достоверность и подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Просроченной задолженности по платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды не имею.

Информация о соискателе, договоре финансовой аренды (лизинга) и показателях финансово-хозяйственной деятельности соискателя прилагается.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати