Приложение N 1. Заявление об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования на земельный участок (вид права)

Приложение N 1
к Административному регламенту
Ленинградского областного комитета
по управлению государственным имуществом
по предоставлению государственной услуги
"Прекращение права постоянного (бессрочного)
пользования или права пожизненного
наследуемого владения земельными участками,
находящимися в собственности
Ленинградской области, при отказе
землепользователя"

Образец заявления

В Ленинградский областной комитет по управлению государственным имуществом

Заявление об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования на земельный участок (вид права)

(для заявителя - юридического лица - полное наименование, данные о государственной регистрации;

для заявителя - физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

Адрес заявителя:

(наименование организации)

отказывается от

права постоянного (бессрочного) пользования

(указать вид права)

на земельный участок, находящийся в собственности Ленинградской области, свидетельство о

регистрации права

(номер, серия дата свидетельства о госрегистрации)

общей площадью

кв.м, кадастровый N

местоположение:

,

(в соответствии с кадастровым паспортом земельного участка)

вид разрешенного использования по кадастровому паспорту

Категория земель

При этом сообщаю следующие дополнительные сведения об участке:

1. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

(наименование, площадь объекта в плане, правоотношение заявителя к объекту)

2. Иные дополнительные сведения:

К заявлению прилагаются документы согласно описи.

Заявитель:

(Должность)

(Подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Контактное лицо, телефон для связи:

"

"

201

г.