Приложение 3. Анкета участника конкурса

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга от 8 мая 2015 г. N 42 настоящее приложение дополнено приложением 3

Приложение 3
к Порядку
проведения конкурса студенческих
исследовательских работ по проблематике
формирования толерантной среды в Санкт-Петербурге,
утвержденного распоряжением Комитета
по науке и высшей школе от 10 августа 2010 г. N 53

Анкета участника конкурса

1. Ф.И.О.

2. Гражданство

3. Дата рождения

4. Место учебы: образовательная организация высшего образования (полное официальное название)

5. Факультет

6. Курс

7. Домашний адрес

8. Контактные телефоны

9. Адрес электронной почты

10. Название конкурсной работы

11. Номинация

12. Шифр

13. Дополнительная информация (по усмотрению участника конкурса)

Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что: 1. Ознакомлен и согласен с условиями участия в данном конкурсе. 2. На конфиденциальность представленных научных материалов не претендую.

Участник конкурса

(

)