Приложение N 1. Заявка на предоставление сертификатов для детей из спортивных и (или) творческих коллективов в случае их направления организованными группами в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления, за исключением лагерей дневного пребывания и организаций отдыха, осуществляющих туристско-краеведческие и (или) спортивные мероприятия

Приложение N 1
к Порядку оплаты части стоимости
путевок организациям отдыха детей
и молодежи и их оздоровления,
предоставляющим путевки для детей
из спортивных и (или) творческих
коллективов в случае их направления
организованными группами в организации
отдыха детей и молодежи и их оздоровления,
за исключением лагерей дневного
пребывания и организаций отдыха,
осуществляющих туристско-краеведческие
и (или) спортивные мероприятия

Заявка

Администрации

района Санкт-Петербурга

на предоставление сертификатов для детей из спортивных и (или) творческих коллективов в случае их направления организованными группами в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления, за исключением лагерей дневного пребывания и организаций отдыха, осуществляющих туристско-краеведческие и (или) спортивные мероприятия

N п/п

Наименование учреждения

Весенняя смена

1 летняя смена

2 летняя смена

3 летняя смена

4 летняя смена

Осенняя смена

Зимняя смена

Кол-во сертификатов

Кол-во сертификатов

Кол-во сертификатов

Кол-во сертификатов

Кол-во сертификатов

Кол-во сертификатов

Кол-во сертификатов

Наименование ИОГВ

(Должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"

"

20

г.