Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к распоряжению Комитета
по физической культуре и спорту
от 8 ноября 2016 г. N 462-р
Представление к присвоению квалификационной категории спортивного судьи | ||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
(указывается квалификационная категория спортивного судьи) | ||||||||||||||||||||
Дата поступления представления и документов (число, месяц, год) |
|
|
|
фото
3x4 см |
Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи |
Сроки проведения официального соревнования (с дд/мм/гг по дд/мм/гг) |
Наименование официального соревнования |
Статус официального соревнования |
Наименование должности спортивного судьи и оценка судейства |
|||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Фамилия |
|
Дата присвоения предыдущей квалификационной категории спортивного судьи |
|
|
|
|
||||||||||||||
Имя |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Отчество (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Дата рождения (число, месяц, год) |
|
|
|
Наименование вида спорта (спортивной дисциплины) |
|
|
|
|
|
|||||||||||
Субъект Российской Федерации |
|
Номер-код вид спорта |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Адрес (место жительства) |
|
Наименование и адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Место работ (учебы), должность |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Образование |
|
Спортивное звание (при наличии) |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Участие в теоретических занятиях, сдача нормативов по физической подготовке (для видов спорта, где такие нормативы предусмотрены правилами вида спорта), сдача квалификационного зачета, прохождение аттестации |
Дата (чисто, месяц год) |
Оценка |
|
|
|
|
||||||||||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Наименование региональной спортивной федерации или структурного подразделения федерального органа исполнительной власти (для военно-прикладных или служебно-прикладных видов спорта) |
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта или федерального органа исполнительной власти, осуществляющего руководство развитием военно-прикладных или служебно-прикладных видов спорта |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Должность |
|
(Фамилия, инициалы) |
Должность |
|
(Фамилия, инициалы) |
|||||||||||||||
Подпись |
|
Подпись |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
Дата |
|
Дата |
|
|
||||||||||||||||
|
(число, месяц, год) |
|
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||
Место печати (при наличии) |
Место печати |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.